Comment choisir sa mutuelle santé ?

C’est quoi une mutuelle ?

Une mutuelle sert à vous protéger des accidents de la vie et couvre vos dépense santé :

• Optique,


• Dentaire,


• Hospitalisation,


• Médecin,


• Hôpital


• Personnes âgés


• Pharmacie

La mutuelle santé vient en complément des remboursements de la caisse primaire d’assurance maladie.

Quelques chiffres :

• 100 millions d’euros sont dépensés par les mutuelles pour aider les personnes en difficulté de se soigner afin que tout le monde est accès aux soins.


• 38 millions de français sont aujourd’hui couvert par les mutuelles.


• 55% des soins de santé sont pris en charge par la sécurité sociale.


• 45% des autres soins de santé peuvent être remboursé par la mutuelle complémentaire.

Résilier sa mutuelle santé

Les mutuelles sont automatiquement renouvelés chaque année sans action de la part de l’assuré. L’assureur est tenu d’informé son client 15 jours maximum avant la fin de la date d’anniversaire de son contrat. Pour empêcher la reconduction du contrat, l’assuré doit envoyé une lettre recommandé avec accusé de réception à l’assureur 60 jours avant la fin du contrat santé.

La résiliation de sa mutuelle est devenue plus facile avec la loi chatel qui a été promu en 2005. Lors de la souscription d’une mutuelle par Internet, vous disposez ensuite d’un délai de 14 jours pour annuler votre contrat sans aucune pénalité.

Adresses des services de résiliation :

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Lettre de résiliation mutuelle

Quelle mutuelle choisir ?

Principaux soins couvert par une mutuelle :

Dents

Les frais dentaires sont aujourd’hui très mal remboursé par la sécurité sociale. Les soins dentaires peuvent se revéler très coûteux selon la nature des dépenses : caries, implant, dévitalisation, blanchiment des dents…). Il est important de trouver une mutuelle qui rembourse correctement les soins dentaires.

Optique

La sécurité sociale ne prend en charge qu’une infime partie de vos dépenses pour les lunettes et lentilles. Il est indispensable alors de se tourner vers une mutuelle qui vous proposera de vous rembourser sous forme forfaitaire ou en pourcentage par rapport à montant de vos montures.

Hospitalisation

La sécurité sociale prend en charge 80% des soins hospitaliers. Dans le cas des frais d’annexes lors d’une hospitalisation qui ne sont pas couvert par l’assurance maladie (télévision, chambre individuelle, téléphone…). Ces frais pourront être pris en charge votre mutuelle. Il est important de vérifier les remboursements en cas d’hospitalisation.

Une mutuelle différente selon vos besoins…

Mutuelle enfant famille

Les besoins en soins pour un enfant sont souvent beaucoup élevés que pour un adulte (vaccins, soins dentaires, lunettes…). Il est possible de se souscrire à un contrat individuel pour votre enfant pour une couverture spécifique ou bien de le rattacher à votre contrat mutuelle santé existant. Les formules santé enfants sont souvent mieux adapté à leurs besoins, et permettre de mieux contrôler son budget en cas de problèmes. Des comparateurs existent comme Lelynx et lesfurets pour vous aider à faire le bon choix.

Mutuelle d’entreprise

Les salariés bénéficient souvent de garantie supérieure par rapport à une mutuelle que l’on souscrit individuellement du fait du régime solidaire de l’entreprise. La mutuelle d’entreprise est maintenant obligatoire pour tous les salariés, cependant elle peut être dispensé si :

• le salarié a déjà souscrit à une autre mutuelle,
  
• le salarié est en CDD


• le salarié travaille déjà pour d’autres employeurs

L’employeur doit prendre en charge au moins 50% de la cotisation de la complémentaire santé ce qui en fait une mutuelle intéressante pour le salarié. Vous n’avez aucune démarche à effectuer pour souscrire à votre mutuelle entreprise, c’est votre employeur qui s’occupe de toutes les démarches administratives.

Mutuelle étudiante

Il est obligatoire pour un étudiant de souscrire à un régime dédié à cet effet. Cette mutuelle prendra en charge les remboursements de vos soins. Il existe 2 types de mutuelle pour les étudiants : la LMDE qui est la mutuelle nationale et les autres mutuelles qui sont souvent régionales et membres de Emevia.

Comment se faire rembourser par sa mutuelle

La carte vitale est indispensable pour pouvoir télétransmettre vos informations de soins à la caisse primaire d’assurance maladie et ensuite à votre mutuelle. Elle a été crée il y a maintenant 16 ans et simplifie toutes vos démarches administratives. Une semaine après, une feuille de soins vous est envoyé à votre domicile afin que vous la transmettiez à votre complémentaire santé qui peut ensuite procéder au remboursement des frais de soins.

Comparatif mutuelle

De nombreux comparateurs de mutuelle sont apparu sur le marché afin de vous aider à faire le bon choix. Ils comparent des centaines d’assureurs entre eux en analysant vos besoins. Vous définissez vos priorités en matière de soins et ces intermédiaires vous trouvent les meilleurs prix avec les meilleures garanties sur le marché. Vous gagnez du temps dans vos démarches, à la plateforme ensuite de vous trouver les meilleurs tarifs.

Ces services sont gratuits, obtenir des devis vous prend au maximum 2 minutes. La comparaison des offres ne vous engagent à rien. 2 des principaux comparateurs sont lesfurets.com et lelynx.fr

Est ce que la mutuelle est obligatoire ?

Oui, la mutuelle est maintenant devenu obligatoire depuis 14 juin 2013 pour les salariés en entreprise. Pour les autres cas comme par les exemples pour les chomeurs, la mutuelle santé n’est pas un régime obligatoire. Elle est cependant pratique car elle permet de se prémunir d’éventuel accidents de la vie qui n’ont pas été prévu. Nous avons vu plus haut que la CPAM ne rembourse pas bien certains soins comme les soins dentaires et l’optique lunetterie.

Prendre une deuxième mutuelle ?

Oui, il est possible de souscrire à plusieurs mutuelles. Cela peut être utile si votre première mutuelle ne couvre pas toutes vos dépenses de santé. Cette 2ème mutuelle tiendra compte du montant que vous avez perçu pour vous rembourser.

Complémentaire santé pour animaux

Chat chien

Combien coûte une assurance complémentaire santé?

Les prix diffèrent selon le type de garanties. Cela va de 10 € / mois à plusieurs centaines d’euros pour des garanties élevées. Définissez en premier lieu vos besoins santé et comparer le tarif des mutuelles pour les garanties dont vous avez besoin.

Avez-vous besoin d’une complémentaire santé ?

Oui, si vous avez besoins de lunettes, soins dentaires et soins hospitaliers. Une mutuelle permet de compléter avantageusement les remboursements de la sécurité sociale qui montre certaines limites dans différent domaine de soins. Si vous hésitez encore, vous pouvez souscrire à une mutuelle pour des besoins spécifiques santé au lieu de prendre une mutuelle généraliste qui vous remboursera vos soins dans tous les domaines.

Jusqu’à quel âge peut-on être couvert par la complémentaire santé de ses parents ?

Il faut regarder les conditions qui s’appliquent à votre contrat. Il n’y a pas de date de fin de couverture obligatoire, chaque contrat pour vos enfants prend fin à la date qui lui est propre dans les conditions générales de votre contrat mutuelle.

Les différents organisme de sécurité social / Santé ?

• La branche maladie est géré par la caisse nationale de l’assurance maladie pour les travailleurs salariés.


• La branche retraite définit les assurances retraite et voeuvrage.


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Pour plus d’information, consultez le site Internet www.ameli.fr









Quelle est la meilleure mutuelle selon nous ?




Il n’y a de meilleurs mutuelles. La meilleur mutuelle est celle qui va s’adapter à vos besoins en vous offrant les meilleures garanties de remboursement. Il est intéressant d’utiliser les comparateurs de mutuelle afin de vous aider à faire le meilleur choix. N’hésitez pas également à consulter les sites d’avis afin de vous faire une meilleure idée de la complémentaire santé.





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